VÔ KHUẨN 2

  • Vô khuẩn: biện pháp phòng ngừa sự xâm nhập cuả vi khuẩn và các mầm bệnh khác bằng cách loại trừ chúng với các mức độ khác nhau trên bề mặt cơ thể, các mô bị tổn thương và các vật dụng tiếp xúc với cơ thể người và các sinh vật khác.
  • Sát khuẩn: quá trình tiêu diệt hay ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn và các mầm bệnh khác trên da, niêm mạc và các mô bị tổn thương của cơ thể.
  • Khử nhiễm: quá trình tiêu diệt phần lớn các vi khuẩn và các mầm bệnh khác bám vào y dụng cụ vừa sử dụng xong trên cơ thể người bệnh.
  • Làm sạch: quá trình vật lý ( cọ, rữa bằng nước,lau khô) để loại bỏ các vật bẩn do bụi, đất hay máu và chất dịch cơ thể; các vi khuẩn hay mầm bệnh khác còn bám ở y dụng cụ.
  • Khử khuẩn mức độ cao: các quy trình tiêu diệt phần lớn các loại vi khuẩn và mầm bệnh khác nhưng chưa tiêu diệt hết,đặc biệt là nha bào.
  • Tiệt khuẩn: các quy trình tiêu diệt tất cả các loại vi khuẩn và mầm bệnh khác kể cả nha bào

Khử nhiễm dụng cụ

  • Là bước đầu tiên trong xử lý dụng cụ.
  • Các phương tiện khử nhiễm gồm: nước,chậu nhựa hoặc chậu men hoặc xô nhựa và một giỏ nhựa nhỏ hơn để lọt vào xô.
  • Dung dịch Cloramin B 0,5%.
  • Tất cả dụng cụ được ngâm ngập trong dung dịch Cloramin B 0,5 %.

Làm sạch dụng cụ

  • Thiết bị: vòi nước sạch, chậu nhựa, xà phòng, bàn chải, găng tay bảo vệ.
  • Quy trình làm sạch:
  • Đeo găng, khẩu trang.
  • Rữa dụng cụ bằng nước và xà phòng.
  • Dùng bàn chải cọ sạch chất bẩn, chú ý những bộ phận khe kẻ, khớp nối.
  • Làm khô bằng hơi gió hoặc khăn sạch.

* Yêu cầu: máu, mủ dịch tế bào không còn bám trên dụng cụ.

Khử khuẩn mức độ cao

  • Luộc dụng cụ: dể thực hiện, tương đối an toàn, rẽ tiên, không diệt bào tử và virus.

* Thao tác:

  • Dụng cụ đã được làm sạch.
  • Cho dụng cụ vào nồi đổ ngập nước sạch.
  • Đun sôi dụng cụ trong vòng 20 phút (tính từ lúc nước sôi) nếu cho thêm dụng cụ vào khi nước bắt đầu sôi thì bắt đầu tính lại thời gian.
  • Dùng kẹp đã khử khuẩn để lấy dụng cụ ra khỏi nồi và để trong hộp vô khuẩn có nắp đậy hoặc đeo găng vô khuẩn để lấy dụng cụ(khi đã nguội)
  • Dụng cụ đã luộc sử dụng trong 24 h.
  • Ngâm trong hóa chất: khi cần xử lý nhanh, dụng cụ không chịu được nhiệt độ cao hoặc không có nguồn nhiệt để luộc.

    Thao tác:

  • Dụng cụ đã được rữa sạch.
  • Đổ ngập dụng cụ bằng dd khử khuẩn thích hợp.
  • Ngâm dụng cụ trong 20 phút.
  • Tráng sạch bằng nước đun sôi để nguội, để vào hộp có nắp đậy.
  • Sử dụng trong 03 ngày.
  • Để có hộp đựng được khử khuẩn ở mức độ cao hãy luộc hoặc ngâm trong dd Cloramin 0,5% trong 20 phút. Rữa sạch phía trong bằng nước đun sôi để nguội và làm khô trước khi dùng.
  • Phương pháp này chỉ dùng cho dụng cụ bằng nhựa hoặc cao su.

Tiệt khuẩn

  • Hấp ướt áp lực cao.
  • Phương pháp này dùng cho tất cả các loại dụng cụ trừ đồ nhựa
  • Đồ vải và đồ cao su phải hấp riêng, vì nhiệt độ, áp suất, thời gian hấp hai loại đó khác nhau.
  • Thiết bị: nồi hấp ướt áp lực các loại.
  • Yêu cầu: khi nhiệt độ lên tới 121oC (áp lực 1,2 kg/cm2) đối với dụng cụ đóng gói phải duy trì nhiệt độ như vậy trong 30 phút. Đối với dụng cụ không đóng gói chỉ cần duy trì  20 phút.
  • Sấy khô.

- Phương pháp này chỉ dùng cho các dụng cụ y tế bằng kim loại.

  • Thiết bị là tủ sấy khô.
  • Thao tác:

    Dụng cụ kim loại sau khi rữa sạch,lau khô, cho vào hộp có nắp đậy.

    Đặt  các hộp vào tủ sấy, cách thành tủ ít nhất 3 cm.

    Đóng kín tủ sấy.

-           Yêu cầu:

                  Nếu nhiệt độ 170oC phải duy trì 60 phút. 

                  Nếu nhiệt độ 160oC phải duy trì 120 phút.

- Ghi chú: Cách kiểm tra dụng cụ sấy, hấp đã đạt nhiệt độ cần thiết :

Trước khi hấp, sấy, dán một giấy báo hiệu an toàn (trắng) vào hộp hay gói đồ.

Sau khi đã hấp hoặc sấy xong nếu giấy báo hiệu đó đổi mầu (đen) là dụng cụ

hấp sấy đạt yêu cầu về nhiệt độ.

Dụng cụ sau khi sấy, hấp phải dán nhãn ghi rõ ngày và tên người hấp sấy vào

nắp hộp và gói đó.

  • Tiệt khuẩn bằng hóa chất.

-Thiết bị: Dùng hộp, chậu đủ sâu, có nắp đậy.

-Thao tác:

+ Dụng cụ sau khi làm sạch, lau khô, tháo rời các bộ phận

+ Ngâm trong dung dịch hóa chất (glutaraldehyd 2 % không được dùng dung dịch clorin 5 %) trong 10 giờ các dụng cụ bằng nhựa như ống thông (sonde), ống hút thai...

+ Dụng cụ vớt ra phải rửa bằng nước vô khuẩn, để trong hộp

kim loại đã tiệt khuẩn, nắp có dán nhãn, ghi ngày và tên người đã

tiệt khuẩn.

+ Đối với những dụng cụ không cần tiệt khuẩn thì chỉ ngâm trong 20 phút để khử khuẩn mức độ cao.

Bảo quản dụng cụ đã vô khuẩn

  • Nơi bảo quản dụng cụ đã vô khuẩn phải sạch sẽ, khô ráo, có cửa đóng kín.
  • Có giá, kệ và tủ đựng dụng cụ, có sổ sách ghi chép tên dụng cụ, ngày xử lý

vô khuẩn, ngày nhập, xuất dụng cụ (chú ý nguyên tắc nhập trước xuất trước).

  • Không để lẫn dụng cụ đã tiệt khuẩn với dụng cụ chưa tiệt khuẩn.
  • Thời gian bảo quản:

+ Không bảo quản những dụng cụ tiệt khuẩn mà không đóng gói (loại này cần

phải dùng ngay sau khi tiệt khuẩn).

+ Dụng  cụ  đã  khử  khuẩn  cao  chỉ  được sử  dụng  trong  vòng  3  ngày.

Riêng  dụng  cụ luộc chỉ dùng trong vòng 24 giờ.

+ Những dụng cụ tiệt khuẩn được đóng gói hoặc đặt trong hộp tiệt khuẩn,

được bảo quản một tuần, sau một tuần nếu chưa dùng cần phải hấp sấy lại.

+ Những hộp dụng cụ đã mở ra dùng, nếu dụng cụ bên trong chưa dùng hết

thì sau 24 giờ phải đưa đi sấy hấp lại.

+  Khi vận chuyển dụng cụ đã tiệt khuẩn từ nơi bảo quản đến phòng thủ thuật, phẫu thuật, phải che đậy để tránh nhiễm bẩn.

QUY TRÌNH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ

  • Lưu ý:

 

 

                                                       
   

Dụng cụ đã sử dụng

 
   

Khử nhiễm (Tẩy uế)

Ngâm dung dịch cloraminB 0,5% trong 10 phút

 
   

Làm sạch (cọ rữa)

Cọ xà phòng+rữa nước sạch 3 lần + làm khô

 
   

Khử khuẩn mức độ cao – Tiệt khuẩn

 
   

Ngâm dd

Cidex 2% x

10 giờ

   

Luộc sôi

20 phút

 

Ngâm dd

CloraminB 0,5% ;

Cidex 2%

20 phút

 

Hấp ướt

121ºC

20-30 phút

 

Sấy khô

170 ºC x 60 phút

160ºC x 120 phút

 
 
 
   

Tráng nước vô khuẩn

   

Tráng nước chín

 
     

Bảo quản

 
     

Dụng cụ tiệt khuẩn:

Chưa mở: 7 ngày.

Đã mở: 24 giờ

 

Luộc: dùng trong 24 giờ

Ngâm hóa chất: dùng trong 3 ngày

 

 

Bài viết này có 0 bình luận

Viết một bình luận :